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1. 使用されている整水器の機種にチェックを入れて下さい（複数回答可）
   GRACEGRACE以外
   1.1. GRACE以外を使用されている方は一番良く使う機種を1つ選んで下さい。
   HYPERGRACIANEOSMART5HXRW7AquaHTI-8000US-100その他
   1.2 その他を選んだ方は具体的な機種名
   

2. 電解水素水を飲み始めたのはどのくらい前ですか？
   【GRACE】
   —以下から選択してください—1年以上2年未満6ヶ月以上1年未満6ヶ月未満
   【GRACE以外】
   —以下から選択してください—5年以上3年以上5年未満2年以上3年未満1年以上2年未満6ヶ月以上1年未満6ヶ月未満
    
    

3. 健康計測に参加された頃はどのくらいの頻度で電解水素水を飲まれていましたか？
   【GRACE】
   —以下から選択してください—毎日週5〜6日週3〜4日週1〜2日飲んでいない
   【GRACE以外】
   —以下から選択してください—毎日週5〜6日週3〜4日週1〜2日飲んでいない
    
    

4. 健康計測に参加された頃はどのタイミングで電解水素水を飲むことが多かったですか？（複数回答可）
   【GRACE】
   起床時就寝前食事中休憩時その他
    
   その他の方は具体的にご入力して下さい：
   【GRACE以外】
   起床時就寝前食事中休憩時その他
    
   その他の方は具体的にご入力して下さい：
    
    

5. 健康計測に参加された頃の電解水素水の1日の平均飲用量はどのくらいでしたか？
   【GRACE】
   —以下から選択してください—500ml未満500ml以上1リットル未満1リットル以上2リットル未満2リットル以上
   【GRACE以外】
   —以下から選択してください—500ml未満500ml以上1リットル未満1リットル以上2リットル未満2リットル以上
    
    

6. 5.の量を継続して飲んでいる期間を教えて下さい
   【GRACE】
   
   【GRACE以外】
   
    
    

7. どのくらいの電解レベルで電解水素水を飲んでいますか？
   【GRACE】
   —以下から選択してください—電解レベル1電解レベル2電解レベル3電解レベル4
   【GRACE以外】
   —以下から選択してください—電解レベル1電解レベル2電解レベル3電解レベル4
    
    

8. 飲用以外の用途に電解水素水を使用することはありますか？
   【GRACE】
   
   【GRACE以外】
   

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